ВГМА им. Н.Н. Бурденко

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Лекарственные осложнения в виде кожных сыпей, различных анафилактических реакций встречаются у больных заболеваниями легких в 30-40 % случаев (Гогин В.В., 1985). Часто само лекарственное осложнение клинически протекает более тяжело, чем основное заболевание, в лечении которого применяли антибиотики, сульфаниламиды и другие препараты.
Кроме того, в настоящее время проблема аллергии приобретает и все большее социальное значение в связи с ухудшением экологической обстановки, развитии промышленности, возрастающей химизацией сельскохозяйственного производства (АДО А.Д., 1976; Пыцкий В.И., 1984; Ногаллер А.Н., 1993).
Среди не медикаментозных методов лечения аллергии
перспективным является применение низко интенсивного лазерного излучения. Лазеротерапия, по эффективности и механизмам действия, выделяется за счет оказываемых терапевтических эффектов: десенсибилизирующего, противовоспалительного, иммуннокоррегирующего (Илларионов В.Е., 1989; Козлов В.И, 1999).
Целью работы было изучить эффективность лечения аллергических осложнений в виде кожных реакций у больных хроническим бронхитом в стадии обострения, средней степени тяжести с помощью низко интенсивного лазерного излучения (НИЛИ).
Материалом для исследования послужили результаты клинико-иммунологического обследования: 120 больных хроническим бронхитом (ХБ) средней степени тяжести в стадии обострения с проявлениями лекарственной аллергии, в возрасте от 18 до 67 лет и длительностью заболевания от 3-х до 20 лет, находившихся на лечении в стационаре.
Диагноз хронического бронхита устанавливали согласно Международной классификации болезней Х-пересмотра (МКБ - 10), подготовленной ВОЗ (1992 г.). Для подтверждения диагноза лекарственной аллергии, кроме клинических и анемических данных, исследовали тест специфической диагностики лекарственной аллергии - показатель повреждения нейрофолов (ППН) по В. А. Фрадкину (1962) по методу, описанному Е.Ф. Чернушенко и свавт. (1978). Анализ частоты аллергических реакций у больных ХБ, получавших различные лекарственные препараты показал, что на антибактериальные препараты (пенициллин, мономицин, ампицилин, оксацилин и др.) по данным теста ППН, они наблюдались у 58 % больных, на сульфаниламиды (сульфадимезин, сульфадиметоксин, бисептол, и др.) - у 24 % больных, на анальгетики (анальгин, аспирин, бутадион, и пр.) - у 10 % больных, на витамины группы В - у 8 % больных.
Все больные хроническим бронхитом получали традиционное комплексное лечение с учетом тяжести течения, наличия сопутствующих заболеваний. С целью коррекции проявлений лекарственной аллергии 64 больных ХБ после исключения из терапии препарата, вызвавшего лекарственную аллергию получали лазеротерапию (ЛТ): 57 больных на фоне комплексного лечения, а 7 больных получали монотерапию для подтверждения ее клинико-иммунологической эффективности. Лазеротерапия проводилась путем внутрисосудистого лазерного облучения крови (ВЛОК) с использованием полупроводникового лазерного аппарата «Мулат» (фирма «Техника»), генерирующего красный свет, с длиной волны 0,63 мкм, мощность излучения на выходе световода 2,5 мВт, экспозиция 30 мин., ежедневно в течение 14 дней (с выходным в воскресенье). Контрольную группу сопоставили 56 больных ХБ средней степени тяжести в стадии обострения, не получавших лазеротерапию, в лечение которых по поводу сопутствующей аллергии включались десенсибилизирующие препараты внутривенно и перорально (димедрол, тавегил, супрастин).
Клинические наблюдения за группами больных, получавших низко интенсивную лазеротерапию (НИЛТ) и контрольной группой показали, что больные, получавшие ЛТ, имели достоверное преимущество по длительности выявления большинства симптомов обострения заболевания.

Группы больных хроническим бронхитом, получавших НИЛИ, имел большую частоту нормализации клинических и биохимических показателей крови.