Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

У больных дилатационной кардиомиопатией (ДКМП) изменения гемодинамики опережают проявления жалоб и развернутой клинической картины, поэтому актуально как раннее выявление заболевания, так и определение признаков прогрессирования процесса. В связи с этим целью нашей работы явилась оценка эхокардиографических параметров, сопутствующих снижению сократительной способности миокарда у больных ДКМП и их диагностической значимости.
Проведено обследование 53 пациента с ДКМП, из них 39 мужчин и 14 женщин в возрасте от 24 до 67 лет. Всем выполнена эхокардиография (ЭхоКГ) на сканере Vivid-3. Снижение показателей сократительной способности миокарда левого желудочка (ЛЖ) наблюдалось у 67 % обследованных (35 пациентов), они были включены в первую группу. Во второй группе (33%, 18 больных) сократительная способность была в пределах нормы. У всех пациентов при эхокардиографии наблюдалось расширение полостей сердца, при этом статистически достоверных различий в обеих группах выявлено не было. Участки миокарда ЛЖ повышенной эхо-плотности отмечены у 51 % больных 1 группы и 28% - второй. Изменения клапанов преимущественно в виде деформации, утолщения и повышения эхо-плотности створок выявлены у 69% обследованных 1 группы и у 50% - второй. При этом регургитация определялась в 66% случаев в 1 группе и в 44% случаев – во второй. Сочетание участков миокарда ЛЖ повышенной эхо-плотности и изменения клапанов были нами выявлены у 17% в 1 группе обследованных и у 16% во второй. Наличие уплотнений миокарда и регургитации через клапаны без изменения их эхо-структуры отмечались только у 5 пациентов (14%) в 1 группе. Комбинация всех трех признаков определялась у 51% больных (18 обследованных) 1 группы , во 2 группе – у 33% (6 пациентов). Т.о., в 1 группе больных, по данным ЭхоКГ достоверно чаще наблюдались изменения миокарда и клапанов, а также наличие регургитации. В связи с этим указанные ЭхоКГ признаки возможно использовать как и для контроля за прогрессированием заболевания и эффективность проводимой терапии, так и для прогнозирования развития недостаточности кровообращения.