Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

    Хирургам известно, что больные с наружными кишечными свищами, особенно послеоперационными, представляют большую сложность для лечения, летальность  достигает 53,2%. Сам функционирующий кишечный свищ усугубляет  метаболические нарушения в организме, вызывает контактное инфицирование брюшной стенки. Решение этих проблем оперативным путем у тяжелых, ослабленных больных представляет немалый риск. Поэтому консервативное лечение свищей у некоторых больных иногда является единственным лечебным  методом, и поиск новых  эффективных способов актуален. К таким технологиям относятся обтурационные и сорбционно-аппликационные методы.
    На кафедре общей хирургии ЧГМА разработана и с успехом применяется новая методика лечения наружных кишечных свищей с помощью устройства для обтурации и лечения кишечного свища (решение о выдаче патента на изобретение по заявке № 2002115691/14(016500) от 11.06.2002 г.). Устройство может применяться как при лечении несформированных кишечных свищей, так и сформированных губовидных (высоких и осложненных, например флегмоной брюшной стенки). В основу устройства входит прозрачная пластиковая полусфера с мягкой воздушной подушкой у основания и сетчатый контейнер с сорбентом природного происхождения. Полусфера опирается на кожу через раздувной баллон и герметизирует все пространство вокруг свища, уменьшает протекание химуса за пределы зоны свища, предохраняет от пролежней. Прозрачность сферы позволяет визуально контролировать, как течение раневого процесса, так и эффективность герметизации, периодически снимать устройство, заменять сорбент и проводить туалет раны, своевременно отводить излившееся кишечное содержимое. Важную роль в устройстве играет сорбент, который является компонентом сорбционно-аппликационного метода. Применяемый цеолит – сорбент природного происхождения, обладающий рядом положительных лечебных качеств: сорбционные, дезодорирующие, противовоспалительные, стимулирующие и другие. Помимо того, что он поглощает излившееся за пределы свища кишечное содержимое, он оказывает биологически-активное действие  на кожу, предохраняет ее от  разъедания, способствует регенерации и эпителизации десквамированного эпителия. В устройстве предусмотрено использование энтеросорбции этим же сорбентом через дренажные трубки, введенные в отводящее и приводящее колена свища,  и, таким образом, воздействовать в целом на гомеостаз. Сорбент, проходя по пищеварительному тракту, выполняет энтеросорбцию, поглощает токсины, бактерии, происходит ионообмен, из сорбента выходят фрагменты кишечного отделяемого, ионы калия, натрия и другие минеральные вещества, имевшиеся в нем, а поры заполняются вредными организму веществами. Эластичное крепление устройства к туловищу позволяет больному посещать места общего пользования, что улучшает социальное содержание пациента, улучшает качество жизни.
С помощью устройства для обтурации и лечения кишечного свища, нами пролечено 16 больных с несформированными и осложненными губовидными кишечными свищами (основная группа). Группа клинического сравнения состояла из 25 пациентов. Отмечено сокращение сроков стационарного лечения больных со свищами в основной группе до 27,7 дней с 44,6 дней в группе сравнения, и снижение летальности с 48% до 18,75%. В одном случае из основной группы имело место осложнение - отрыв и миграция фрагмента трубки по кишке с выходом ее естественным путем без проявления кишечной непроходимости.  
    Таким образом, лечение с помощью оригинального устройства, сочетая обтурационные и cорбционно-апликацианные методы с использаванием сорбентов природного происхождения, являются высоко эффективными, безопасными, экономичными, позволяют  сократить сроки лечения по сравнению с традиционными способами в 2 раза, и должны шире применяться в практической медицине.