г. Барнаул

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

 

 

Основными требованиями к методам оценки состояния организма  при диспансеризации населения, включая группы риска, являются – обеспечение их функциональной надежности, сравнимости и наглядности, унификация сравниваемых показателей, возможность контроля в динамике как у отдельного человека, так и для мониторинга состояния популяции в целом при диспансеризации, высокая чувствительность, простота, дающая возможность использования при массовых исследованиях населения, в том числе в полевых условиях, экономическая целесообразность.
Всем этим требованиям отвечает метод Некрасова В.Н. (в дальнейшем индекс Некрасова В.Н. – ИН), основанный на приведении к единому цифровому значению (ЕЦЗ) показателей, получаемых при общеклиническом исследовании крови (ОАК), взятых в абсолютном выражении,  с использованием значимых коэффициентов для каждого использованного показателя гемограммы и сравнение получаемого ЕЦЗ методами регрессионного анализа с эталонной оценочной шкалой – суммарной клинической оценкой (СКО), также выраженной в цифровом интервале.
Известные в настоящее время лейкоцитарные индексы (ЛИИ), используемые при оценке степени интоксикации имеют весьма существенные недостатки. Главное - они характеризуются низкой степенью корреляционной связи со степенью тяжести патологического процесса (коэффициент корреляции с СКО не выше 0,7). Так, известные индекс сдвига лейкоцитарной формулы и ЛИИ Кальф-Калифа у 180 больных пневмониями, имели коэффициент корреляции с оценочным показателем «Суммарная клиническая оценка», отражающим тяжесть состояния больного, r =0,65 и 0,6 соответственно, p< 0,05).
Разработанный нами ИН (с условным обозначением VNN3B2) имел сильную корреляционную связь с тем же параметром (СКО), коэффициент корреляции r = 0,891013; p< 0,01). Т.обр., использование ИН позволяет точнее объективизировать состояние больного. Особенно ценно, что разработанный  нами ИН применим не только при заболеваниях дыхательных путей, общеинфекционных и токсических состояниях,  паразитарных заболеваниях (лямблиоз, токсокароз, описторхоз), но и для оценки динамики течения и тяжести состояния больного при гематологических заболеваниях, и особенно, при состояниях, характеризуемых изменением клеточной продукции, в частности при лейкозах, лучевой патологии, т.е. имеет универсальный характер.
Последнее делает  метод незаменимым при массовых обследованиях населения в районах с высокой лучевой нагрузкой, поскольку может использоваться в качестве скринингового для выделения групп лиц, подлежащих дальнейшему углубленному обследованию, при своей невысокой стоимости способен дать существенную экономию при исследованиях населения в размере не менее 2 $ на каждого обследуемого.