Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

О ЗНАЧЕНИИ ЛИЧНОСТНО-ТИПОЛОГИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ В РАЗВИТИИ НЕВРОТИЧЕСКОЙ ИПОХОНДРИИ

Печать E-mail
Автор Катюшичев Д. А.   
03.07.2009 г.
Российский Университет Дружбы Народов (г.Москва)

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника


Несмотря на многовековую историю изучения, в проблеме ипохондрии остаётся немало спорного, противоречивого. Рост заболеваемости, высокий процент инвалидизации, сложности дифференциальной диагностики и лечения обуславливают особую важность и актуальность всестороннего изучения этого вида патологии. Наши наблюдения основаны на клинико-психопатологическом  и клинико-катамнестическом исследовании 91 больного (43 женщин и 48 мужчин) в возрасте от 18 до 40 лет, госпитализированных в стационар общего профиля. Преморбидное сочетание тревожно-мнительных и демонстративных черт выявлено у 23 % обследованных. Существенные доли составили больные с преморбидными чертами психической ригидности (19,8 %), тревожно-мнительными (17,6 %), сочетанием черт демонстративности и психической ригидности (15,4 %), демонстративными (13,2 %) и шизоидными (11 %) чертами. Следует отметить, что выраженность тех или иных черт личности до болезни не превышала уровня акцентуации в 69,2 % случаев, достигала уровня психопатии у 30,8 %  обследованных  больных.
С учётом особенностей психопатологической структуры ипохондрических расстройств были выделены следующие клинические варианты: пароксизмальный (28 наблюдений), обсессивно-фобический (31 наблюдение), сверхценный (28 наблюдений), бредоподобный (4 наблюдения).
Пароксизмальный вариант. Ипохондрические страхи возникают в рамках первых панических атак и вегетативных кризов. Внезапные и массивные  соматовегетативные расстройства определяют психологическую понятность, придают витальную окраску переживаниям больных. Как правило, эти переживания лишены нозологической оформленности, отсутствуют признаки их интеллектуализации. В момент возникновения вышеупомянутых состояний,  обнаруживается полное отсутствие критики, ощущение надвигающейся смерти, страх потери сознания либо сумасшествия всецело овладевают сознанием больных и дезактуализируются с прекращением острой вегетативной симптоматики.
Сочетание тревожно-мнительных и демонстративных черт выявлено у 21,4 % больных, черты психической ригидности в 21,4%, тревожно-мнительные в 17,9 %, сочетание черт демонстративности и психической ригидности в 14,3 %, демонстративные в 14,3 %, шизоидные в 10,7 % случаев.  
Обсессивно-фобический вариант.  Чуждые ипохондрические опасения и страхи, появление которых носит отрицательную эмоциональную окраску, возникают против воли больного. Уровень критики отличается значительной вариабельностью: от попыток самостоятельного преодоления, подавления страхов, до настойчивых требований «дообследования» и «уточнения диагноза» на высоте тревоги. Ипохондрические переживания интеллектуально разработаны. Чаще  всего наблюдаются кардио -, канцеро -, инсультофобии, а также страх заражения инфекционными и венерическими заболеваниями. По возможности фобические ситуации избегаются.  
Сочетание демонстративности и тревожно-мнительных черт выявлено у 22,6 % больных, черты психической ригидности в 19,4 %, тревожно-мнительные в 19,4 %, сочетание демонстративности и психической ригидности в 12,9 %, демонстративные в 12,9 %, шизоидные в 12,9 % случаев.
Сверхценный вариант отличает удивительная сила и стойкость переживаний, практически полное отсутствие критики. Вся последующая деятельность больных подчиняется ипохондрической  фиксации. Пациенты, несмотря на кипучую энергию, неспособны уделять достаточное внимание чему-либо, кроме заботящего их в первую очередь личного здоровья. Бесконечный  поиск «настоящей причины» мнимого заболевания, зачастую сочетается с попытками установления ограничительного поведения, разработкой своеобразных диет и прочих методов оздоровления. У значительной части больных недоверие к заключениям врачей приобретает форму сенситивных идей отношения.       
Сочетание демонстративности и тревожно-мнительных черт выявлено у 21,4 % больных, черты психической ригидности в 21,4 %, тревожно-мнительные в 17,9 %, сочетание демонстративности и психической ригидности в 14,3 %, демонстративные в 14,3 %, шизоидные в 10,7 % случаев.
Бредоподобный вариант. Ипохондрические вымыслы больных настолько нелепы и неправдоподобны, что приобретают сходство с бредовыми утверждениями. Фабула переживаний отличается неустойчивостью и изменчивостью. Больные обнаруживают грубые расстройства поведения, вплоть до полной обездвиженности или двигательного беспокойства в пределах кровати, сопровождающихся требованиями вызвать священника, оформлением завещаний, мольбами о помощи.
Эта группа представлена наименьшим количеством больных (4), обнаруживших сочетание тревожно-мнительных и демонстративных черт (2), сочетание демонстративности и психической ригидности также в двух случаях.
Данные, полученные в ходе исследования, позволяют предполагать типологический полиморфизм личностных девиаций у больных невротической ипохондрией. Выделение того или иного радикала  личности возможно лишь с определённой долей условности, тогда как доминирующее большинство пациентов обнаруживает многообразие сочетаний характерологических свойств.

Последнее обновление ( 13.07.2009 г. )
 

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2024.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99