МУЗ  Городская клиническая больница №1, г.Чита

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Доброкачественная  гиперплазия предстательной железы одно из распространенных заболеваний, встречается в основном у пациентов  в возрасте от 50 лет   и старше, является  в большей части случаев показанием к оперативному лечению. Железа имеет хорошее кровоснабжение, а потому высока вероятность интраоперационного и послеоперационного кровотечения из её  ложа, что мы наблюдали на практике. Тромбогеморрагические осложнения  наблюдают у пациентов этой категории, по данным литературы,  в 0,2-0,3% случаев  (1,2). Естественно, что такие осложнения индуцируют обострение сопутствующих заболеваний органов  и  систем организма и, иногда,  приводили  к  неблагоприятному    исходу.
       В нашей клинике  традиционно  кровотечение из ложа предстательной железы  останавливают прошиванием ложа железы после её удаления, применением катетера Фолли, с целью прижатия сосудов,  использованием инфузий внутривенно гемостатических препаратов и др. Но этих лечебных мероприятий в ряде случаев оказывается недостаточным.     
    На  протяжении последних десяти лет мы стали использовать модифицированную методику подкапсульного введения альфа-аминокапроновой кислоты во время операции. Впервые метод предложен В.П.Александровым   в  2003 г.( г. Санкт-Петербург).  
             В нашем исполнении:  за 3-5 минут до начала вылущения простаты в три точки подкапсульно вводим 20-30 мл   5% раствор альфа-аминокапроновой кислоты, что, как показал наш опыт, обеспечивает вполне надёжный гемостаз как во время операции, так и в ближайшие сутки после операции.  На 96 случаев(2006-2008) с дополнительным использованием нами такой  профилактики гемостаза    получены   хорошие результаты лечения.
     Вывод.   Введение альфа-аминокапроновой кислоты во время операции подкапсульно патогенетически оправдано, не усложняет ход её выполнения , в определенной мере облегчает вылущение простаты.
         От такой    профилактики   кровотечений осложнений  не наблюдается.

Список литературы:  
         1. Оперативная урология: (Руководство)/Под ред. Н.А.Лопаткина,И.П.,Шевцова.-Л.:Медицина,1986.-480 с.
         2.  Погожева Л.Н. Новообразования мочевого пузыря.-М.: Медицина,1967.-243 с.