Алтайская краевая клиническая детская больница
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) – хроническое заболевание с генетической предрасположенностью, в патогенезе которого большую роль играют иммунные и аутоиммунные механизмы, а также нарушения в фибринолитической системе, особенно в механизме возникновения и развития синовиита.
Нами обследовано 8 детей , из них с ЮРА было 7 детей и один ребенок с инфекционно-аллергическим артритом . Среди детей было 6 девочек и 2 мальчика. Один ребенок в возрасте 4 лет, 2 ребенка в возрасте от 6 – 8 лет, 5 детей в возрасте 15-16 лет. Полиартикулярный вариант течения установлен у 2 человек, олигоарткулярный вариант у 2 человек и моноартикулярный вариант у 4 человек.
Характер сопутствующих заболеваний ( хронический тонзиллит – 2 человека, кариес зубов – 8 человек ) не мог повлиять на степень активности заболевания и состояние фибринолиза в плазме и в синовиальной жидкости (СЖ).
В плазме крови исследовали ХЗФ, РФМК, АПТВ, количество лейкоцитов, фибриногена, СРБ.
В синовиальной жидкости исследовали концентрацию плазминогена, РФМК, СРБ. Для определения ХЗФ, РФМК, АПТФ, плазминогена использовали тест-системы производства фирмы «Технология-Стандарт». Для определения СРБ использовали полуколичественный метод латексной агглютинации, диагностикум производства фирмы «ОЛЬВЕКС». Определение фибриногена проводили унифицированным гравиметрическим методом по Рутберг.
Для возможности сопоставления результатов исследования в синовиальной жидкости всех больных предварительно была определена концентрация белка (с помощью рефрактометра). Средняя концентрация его составила 65 – 75 г/л, что соответствует средней концентрации белка в плазме (сыворотке) крови.
Результаты исследования :
Концентрация плазминогена в синовиальной жидкости была снижена у 4 больных. ОФТ – тест выявил резко повышенную концентрацию РФМК в синовиальной жидкости у 6 детей . При этом не было выявлено четкой зависимости между изменениями показателей РФМК, плазминогена в синовиальной жидкости и плазме крови. Со степенью активности воспалительного процесса больше коррелировали показатели РФМК и плазминогена в синовиальной жидкости. В плазме крови выявлено увеличение времени ХЗФ у 4 детей, количество РФМК существенно не изменялось.
