Самарский государственный медицинский университет

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2008 год, Том 5, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Под нашим наблюдением находился больной М., 56 лет, поступивший в инфекционное отделение клиники инфекционных болезней СамГМУ 26.01.2007 года на 7 день болезни с жалобами на головную боль, тошноту, сухость во рту, умеренные боли в поясничной области, повышение температуры тела до 38°С, снижение диуреза. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39°С, нарушения зрения, болей в пояснице. Из эпид. анамнеза выяснено, что больной часто выезжает в командировки в Челябинскую область, Сургут на машине, ночует в лесу.
 Заболевание протекало типично: уровень мочевины - 19,2 ммоль/л, креатинина - 856 мкмоль/л, РНИФ с антигеном ГЛПС 1-я сыворотка титр – 1/128, 2-я сыворотка – 1/1024.  На 10-й день начался полиурический период. Максимальный диурез - 4670 мл. На 15-й день болезни состояние больного резко ухудшилось: появились резкие боли в пояснице, температура тела повысилась до 39°С, появилась одышка до 32 дыхательных движений в минуту, в общем анализе крови - лейкоцитоз 16 109/л. Выполнено УЗИ  и экскреторная урография, с подозрением на абсцесс почки больной был переведен в хирургическое отделение, где больному проводилась антибактериальная  и дезинтоксикационная терапия. Для уточне-ния диагноза была выполнена КТ почек,  на которой была выявлена опухоль нижнего полюса левой почки. Т3NxM0. Больному была выполнена операция по удалению левой почки. Больной выписан с улучшением.
    Таким образом, причиной необычного течения полиурического периода у больного среднетяжелой формой ГЛПС стала опухоль почки.