Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Двигательная активность, физические упражнения являются неотъемлемым компонентом здорового образа жизни, эффективным средством профилактики многих заболеваний, укрепления здоровья и гармоничного развития личности. Xxx сессией всемирной ассамблеи здравоохранения в 1977 г. принята резолюция: «основная социальная задача правительств всех стран в предстоящих десятилетиях должна заключаться в достижении всеми гражданами мира такого уровня здоровья, который позволит им вести продуктивный в социальном и экономическом плане образ жизни». Однако качество и уровень здоровья населения каждой отдельной страны зависят от множества слагаемых и в первую очередь от уровня физического развития, прогресса физического воспитания (Назарьев А. А., с соавт.,2001).
С древнейших времен у разных народов, в том числе и алтайцев, физическое воспитание выполняло функцию подготовки к трудовой деятельности и к военному делу, что подтверждается историческими данными и этнографическими наблюдениями. В истории культуры алтайского народа важное место занимает оригинальные спортивные состязания, игры и развлечения, проводившиеся в местах больших скоплений людей, свадеб, разнообразных праздников и в часы досуга (Сельбиков А. А., 1996). Об этом говорят легенды, былины и памятники древней культуры алтайцев. Во всех героических сказаниях красной нитью проходят слова о богатырях, о народных героях, которые защищали народ от завоевателей в жестоких схватках. Богатырским состязаниям немало ярких страниц посвящено в многотомном героическом эпосе «Алтайские богатыри» (Каланаков М.К.,1980), где богатыри в перерывах между боевыми схватками, в местах отдыха после труднейших переходов, на свадьбах и т.д., мерились силами, умами, проявляли находчивость и ловкость.
Об этом же говорят старожилы. Многие из них сами участвовали в подобных состязаниях, играх. К сожалению, до наших дней сохранились очень мало видов состязаний, многие виды просто забылись.
Бурное развитие национальных видов спорта получили развитие в Горном Алтае в начале семидесятых годов. К тому времени начали проводиться ежегодно чемпионаты по национальным видам спорта народов Сибири и Дальнего Востока. Хотя в программу этих чемпионатов не был включен ни один вид состязаний алтайского народа, наши спортсмены активно участвовали в чемпионатах и занимали высокие места в борьбе по тувинским, бурятским, хакасским правилам, а также небезуспешно участвовали по бурятской стрельбе из лука, по якутским прыжкам и т.д. Потому что, основы этих видов спорта были заложены у нашего народа еще с детских лет. Почти все мальчишки Горного Алтая умели бороться, стреляли из самодельных луков, получали отличные навыки состязаний, единоборств по многим видам спорта (Сельбиков А. А., 1996).
Общеизвестно, что физическая культура предусматривает не только совершенно овладение разнообразными двигательными навыками и приобретение человеком основных физических качеств в виде силы, выносливости, скорости, ловкости, но и научно обоснованное понимание роли двигательной активности при организации здорового образа жизни. В комплексе оздоровительных мероприятий физической культуры входят воздействия не только на эмоционально – интеллектуальную сферу человека, но и на все функциональные системы организма. Средства физического воспитания нормализуют, тонизируют, расширяют функциональные возможности, укрепляют защитные системы организма. Совершенно очевидно, что только комплексное, совместное воздействие оздоровительных средств физического воспитания на психику и «сому» могут привести человека к здоровью и физической культуре (Бобров М. М., с соавт.,1998).
В последние годы форсированный переход к рыночной экономике, осуществляемый в рамках нерегулируемых социально–экономических процессов, затормозил повсеместное массовое развитие физической культуры и спорта. Из–за недостатка финансовых средств, отсутствия инвестиций и резкого снижения занятий населения физической культурой и спортом, что привело к кризису здоровья нации. Недостаток финансовых средств, выделяемых государством на отрасль «Физическая культура и спорт», повлиял на организацию медицинского обеспечения и контроля за состоянием здоровья спортсменов и физкультурников, приостановил введение технических и тактических звеньев в систему подготовки спортсменов. Масштабные социально-экономические преобразования способствовали закрытию групп здоровья для людей пожилых и преклонного возраста для больных с различными заболеваниями, для детей и подростков по обучению фигурному катанию, плаванию, вольной борьбе и другим видам спорта. Финансовые проблемы нанесли огромный ущерб спорту высших достижений, что проявилось в значительном оттоке высококвалифицированных спортсменов в команды дальнего зарубежья, в закрытии детских и юношеских спортивных школ, в оттоке опытных кадров. Переход спортивных сооружений в собственность коммерсантов привел к несостоятельности систематической полноценной подготовки спортсменов и невозможности проведения спортивных соревнований (Касымова Г.П., 1998).
Необходимость занятий физкультурой осознается сегодня населением. В ответах на вопрос о том, что необходимо для сохранения и укрепления здоровья, физическую активность считали необходимой 65,6% мужчин, 62,7% женщин в выходные дни и соответственно 53,3% и 45,3% в рабочие дни. Значимость физической активности в общем, представлении об образе жизни практически совпадает с убеждением в ее необходимости для сохранения и укрепления своего здоровья (Щепин О.П., с соавт.,2000).
Положительное влияние занятий физкультурой на состояние здоровья показано в многочисленных работах Тщательное изучение этого вопроса, приведенное на 10000 трудящихся 15 промышленных предприятий Р.А.Еременко (1973), убедительно показало несомненный положительный эффект занятий физкультурой на состояние организма. Так, оказалось, что если частота ОРЗ у лиц, занимающихся физкультурой, составляет соответственно 9,1% и 10,1%, то у не занимающихся - соответственно 22,3% и 29,9%; повторные заболевания пневмонией встречаются у лиц, не занимающихся физкультурой, в 2,4,5% случаев, а у занимающихся - в 0,2,2% и т.п. Занятия физкультурой достоверно снижают частоту обострений гипертонической болезни, хронического холецистита и др. Аналогичные данные получены Назарьевым А.А. (2000) и в отношении производственных травм. Чрезвычайно интересным и заслуживающим внимания является выявленный Назарьевым А.А. факт неодинакового влияния различных видов массовой физкультуры на частоту и повторность, как острых простудных заболеваний, так и обострений хронических. Наибольшее положительное влияние оказывают занятия в «группах здоровья», затем идут производственная гимнастика, утренняя гимнастика и на последнем месте - туризм выходного дня.
Наиболее четкие представления о заболеваемости спортсменов и ее структуре можно составить на основании солидных работ Л.Н.Бахтина (1972,1975), Л.Н.Бахтина и Р.Д.Дибнер (1980). Проведенное ими изучение состояния здоровья 10000спортсменов Ленинградской области показало, что уровень общей заболеваемости у спортсменов в 2-3раза ниже, чем у населения в целом, и составляет 362,9 на 1000обследованных. Оказалось также, что среди спортсменов самый высокий уровень заболеваемости (389,8) выявлен в 13-15-летнем возрасте, затем этот уровень снижается и в возрасте старше 30 лет составляет 293,3 на 1000. Снижение уровня заболеваемости с возрастом у спортсменов авторы справедливо объясняют отсевом части лиц с заболеваниями, препятствующими занятиям спортом, а также оздоровительным влиянием рациональных занятий спортом. Этими же причинами следует объяснить и тот факт, что с повышением спортивной квалификации общая заболеваемость снижается (юношеские разряды - 379,9; 1 разряд – 372,6; мастера спорта – 300 на 1000 человек). В структуре заболеваемости огромное место занимают очаги хронической инфекции, болезни опорно-двигательного аппарата, органа зрения и др. Обращает на себя внимание, что с ростом спортивного мастерства происходит снижение числа спортсменов с очагами хронической инфекции и увеличение числа лиц с гипертоническими состояниями и дистрофией миокарда вследствие физического перенапряжения, за исключением болезней периферической нервной системы и опорно-двигательного аппарата, остальные заболевания у мастеров спорта встречаются реже.
Среди врачей бытует диаметрально противоположные точки зрения на роль физических нагрузок в жизни не только людей среднего возраста и пожилых, но даже детей, подростков и молодежи: от безудержного оптимизма одних, полагающих, что молодому организму полезны нагрузки любого объема и интенсивности, до предельной и неоправданной осторожности других, считающих физические нагрузки не показанными, например, в период гормональной пристройки. Истина, как всегда, лежит посредине между полярными точками зрения. В то время как оздоровительный эффект регулярных больших физических нагрузок не может считаться доказанным, есть много аргументов в пользу широкого применения умеренных и регулярных тренировок. Такие физические нагрузки способствуют повышению физического развития и работоспособности и улучшению самочувствия. При регулярных тренировках происходит улучшение психологического состояния, уменьшение депрессии и уровня тревожности, повышение самооценки и переносимости стрессорных воздействий (Земцовский Э.В.,1999; Johnson T.et al.,1996).
Регулярные физические нагрузки увеличивают чувствительность инсулинорецепторов скелетной мускулатуры и жировой ткани, что способствует снижению продукции инсулина, и снижает риск развития ожирения, диабета и атеросклероза (Назарьев А.А., с соавт..20001). Хорошо известно, что физически активные люди имеют меньшую массу тела и лучше развитую мускулатуру, по сравнению с лицами, не занимающимися физкультурой.
Положительные эффекты физических нагрузок реализуются через активацию метаболизма в процессе адаптации к двигательной деятельности. В процессе адаптации к физическим нагрузкам происходят изменения во всех органах и системах, так или иначе причастных к обеспечению энергией работающих мышц. Таким образом, выраженные адаптационные сдвиги происходят не только в мышцах, но и в эндокринной, сердечно-сосудистой, дыхательной системах и, безусловно, во всем опорно-двигательном аппарате. Все вышеперечисленные эффекты, формирующиеся в процессе долговременной адаптации к физическим нагрузкам, дают важные преимущества тренированному человеку, и обеспечивают ему иное, более высокое, качество жизни, по сравнению с нетренированным (Меерсон Ф.З., с соавт.,1988).
Однако положительные эффекты, составляющие преимущества тренированного организма, развиваются в основном при тренировке выносливости. Это качество, как известно, формируется под влиянием регулярных физических нагрузок динамического характера, выполняемых с включением больших групп мышц в аэробном режиме. Напротив, физические нагрузки, направленные на развитие силы, использующие регулярные тренировки статического характера, не приводят к развитию всех перечисленных положительных адаптационных сдвигов (Детская…, 1991). Однако и при развитии выносливости объем, и интенсивность физических нагрузок играют первостепенную роль в формировании «структурного следа» адаптации (Меерсон Ф. З.,с соавт.,1988) и во многом предопределяют развитие положительных или отрицательных изменений в организме. В случае если объем и/или интенсивность физических нагрузок превышают возможности организма, возникает реальная опасность перенапряжения тех или иных органов или систем (Дембо А.Г.,1991).
Чрезмерные физические нагрузки способны приводить к нарушениям адаптации, развитию предпатологических состояний и патологических изменений в различных звеньях сердечно – сосудистой системы. Считается общепринятым, что физические нагрузки динамического характера формируют «артериальную гипотензию тренированности», а статистические способствуют формированию артериальной гипертензии. Эти данные, полученные еще в исследованиях И.Б.Темкина (1965), в дальнейшем многократно подтверждены. Поэтому критерии для выявления артериальной гипертензии у спортсменов должны быть более строгими, и даже небольшое повышение артериального давления должно насторожить и врача, и тренера. По данным А.Г.Дембо (1991), у спортсменов артериальная гипотензия с цифрами ниже 100/60 мм. рт. ст. встречается в 10-19% случаев.
С другой стороны, ряд исследователей утверждает, что «избыточная физическая активность детей-спортсменов способствует увеличению мощности функциональных систем, происходящие при этом изменения метаболизма, не могут расцениваться как дистрофические, а концепция дистрофии перенапряжения является лишь мифом, не имеющим научного подтверждения» (Смирнов Е.И. с соавт.,1995). Во всяком случае, необходимы регулярные врачебно-педагогические наблюдения и обследования, позволяющие выявить нарушения адаптации к физическим нагрузкам на ранних стадиях и существенно облегчающие индивидуализацию спортивной тренировки. В случае выявления тех или иных признаков дистрофии перенапряжения взаимодействие врача и тренера позволяет снизить или полностью прекратить тренировки, устранить факторы риска, способствующие нарушениям адаптации сердца. Уже только этих мероприятий порой бывает достаточно, чтобы добиться нормализации функционального состояния сердечно-сосудистой системы.
У спортсменов, в том числе и у подростков, представляющих собой отобранную группу здоровых молодых людей, различные аритмии, казалось бы, должны встречаться реже, чем у не занимающихся спортом. Однако, по данным большинства авторов, нарушения ритма сердца выявляются у спортсменов чаще, чем у лиц того же возраста и пола, не занимающихся спортом (Дембо А.Г. с соавт.,1986; Huston N.et al.,1985). Это дает основание считать, что воздействие больших физических нагрузок способствует появлению некоторых видов аритмий. Большинство из таких нарушений ритма сердца рассматривается как проявление физиологических сдвигов, формирующихся в процессе адаптации сердца к нагрузкам и не имеющих под собой органической основы (McKeag D.B. et.al.,1993). Но занятия спортом создают и морфологические предпосылки для возникновения аритмий, которыми являются гипертрофия миокарда и его фиброзные изменения. Причиной последних являются не только и даже не столько физические нагрузки, сколько стрессорные воздействия (Назарьев А. А., с соавт., 2001).
В заключение следует отметить, что занятия физической культурой и спортом позволяет улучшить функциональное и психоэмоциональное состояние. Для полноценного физического развития подростков необходимо адекватное сочетание физической и интеллектуальной нагрузки, с учетом половозрастных и физиологических особенностей организма занимающихся спортом и физической культурой.


Литература

1.    Бобров М. М., Тихвинский С. Б. Значение физической культуры в период демократических преобразований в России // Молодежь России: потерянное поколение или надежда ХХ! Века. – СПб.,1998. – С.144-145.
2.    Детская спортивная медицина: Руководство для врачей. /Под ред. Тихвинского С. Б., Хрущева С. В. – М.,1991. – С. 560.
3.     Дембо А. Г., ред. Заболевания и повреждения при занятиях спортом. – Л.,1991. – С. 336.
4.    Дембо А. Г., Земцовский Э. В. Новое в исследовании системы кровообращения спортсменов // Теор. и практ. физкульт. – 1986. - № 11. – С. 42-45.
5.    Земцовский Э. В., Физические нагрузки в подростковом возрасте // Подростковая медицина. – СПб., 1999. – С. 659-689.
6.    Каланаков М. К. Куреш, Алтайская национальная борьба: Горно-Алтайское отделение алтайского книжного издательства: -Горно-Алтайск, 1980. – С.5.
7.    Касымова Г. П. Проблемы организации и управления врачебно-физкультурной службой в Республике Казахстан // Проблемы социальной гигиены и история медицины. – 1998. - № 1. – С 50-53.
8.    Меерсон Ф. З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессовым ситуациям и физическим нагрузкам. – М., 1988. – С. 256.
9.    Назарьев А. А., Медик В. А., Юрьев В. К. Медико-социальное исследование здоровья спортсменов Кольского Севера: Монография. – СПб.:ГПМА, 2001. - С. 33-43.
10.    Сельбиков А. А. Национальные виды спорта Республики Алтай: Горно-Алтайская типография: - Горно-Алтайск, 1996. – С.5-6.
11.    Щепин О. П., Овчаров В. К., Нечаев В. С. Доступность профилактической помощи для лиц, составляющих группу риска // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. – 2000. - № 2. – С 3-12.
12.    Huston T. P., Puffer J. C., Rodney W. M. The athletik heart syndrom // N. Engl. J. Med. – 1985. – V.31. – N.1. – P. 24-32.
13.    McKeag D. A., Hough D. O. Primary Care: Sports Medicine. – 1993. – 609p/