Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Стрептококковые инфекции, возбудителем которых является β-гемолитический стрептококк серогруппы А, остаются актуальной проблемой не только инфектологии, но и медицины в целом, что обусловлено их широкой распространенностью во всех регионах мира. По данным ВОЗ около 100 миллионов человек ежегодно переносят первичную стрептококковую инфекцию (Храмцов М.М.,2000). По прежнему лидирующее положение занимают стрептококки серологической группы А, которые по медицинской значимости уступают только стафилококкам (Брико Н.И., 2000).
К первичным стрептококковым инфекциям относят: ангину, рожу, скарлатину, фарингит, импетиго, ОРЗ и ряд других заболеваний. В структуре стрептококкозов сохраняется стабильно высокий уровень заболеваемости рожей. В настоящее время заболеваемость составляет 12- 20 человек на 10000 взрослого населения (Черкасов В.Л.,1986;Погорельская Л.В., Турьянов М.Х.,1996). По мнению ряда авторов, основные эволюционные изменения клинического течения заболевания сводятся к преобладанию геморрагических форм, развитию частых рецидивов, приводящих к длительной нетрудоспособности, а в ряде случаев к инвалидизации (Черкасов В.Л.,1986; Фролов В.М., Рычнев В.Е., 1986; Амбалов Ю.М.,1996).
 В городском рожистом центре ГКБ№8 г. Челябинска были проанализированы материалы историй болезни 80 больных, из них 46 женщин и 34 мужчин, находившихся на стационарном лечении. Наблюдаемые женщины  разделены с учетом периодов развития репродуктивной системы на 5 групп.
I группу составили двое больных раннего репродуктивного возраста (18-35 лет) с первичной рожей нижних конечностей, эритематозной(50%) и эритематозно-буллезной(50%) формами.
Во II группу вошли 13 женщин позднего репродуктивного возраста от 36 до 45 лет. Первичная рожа регистрировалась у 12 больных с локализацией местного процесса на нижних конечностях(9 человек) и на лице(3 человека). По характеру воспалительного процесса наиболее частая эритематозная форма встречалась у половины обследуемых(50%), эритематозно-буллезная ─ у 3 человек(25%), эритематозно-геморрагическая ─ у 1(8,3%), буллезно-геморрагическая ─ у 2(16,7%). 1 больная из данной группы перенесла рецидивирующую рожу нижних конечностей, эритематозную форму.
В III группу включены 6 больных менопаузального периода(46-49 лет). Первичная рожа нижних конечностей отмечена у 4 больных, рецидивирующая рожа той же локализации у 2 больных. Преобладающая форма первичного заболевания  буллезно-геморрагическая у 3(75%) больных; эритематозная форма была у 1 больной(25%). При рецидивирующем течении на эритематозную и буллезно-геморрагическую формы приходилось по 50% соответственно.
IV группа представлена 6 больными перименопаузального периода (50-52 года) с первичной рожей. Местный воспалительный процесс локализован на нижних конечностях у 4 пациентов, на лице и верхних конечностях по 1 пациенту соответственно. Эритематозно-буллезная форма рожи зафиксирована у 5 больных(83,3%), эритематозная форма у 1 больной(16,7%).
 В V группе обследовано 19 больных постменопаузального периода (более 52 лет). У большинства обследуемых(16 человек) первичная рожа, рецидивирующее течение заболевания у 3 больных. По характеру местных изменений при первичной роже: эритематозная форма у 7(43,7%) больных, эритематозно-буллезная ─ у 1(6,3%), эритематозно-геморрагическая ─ у 5(31,3%), буллезно-геморрагическая ─ у 3(18,7%); при рецидивирующей роже: эритематозная форма у 1(33,3%) больной, эритематозно-геморрагическая─ у 2(66,7%). Наиболее частая локализация поражения ─ нижние конечности, значительно реже лицо и верхние конечности. Остаточные явления и последствия отмечались преимущественно у лиц позднего репродуктивного и постменопаузального периодов.
Категория 34 обследуемых мужчин включала 2 возрастные группы. I группа: 11 больных в возрасте менее 50 лет. Первичную рожу в данной группе перенесли 9 человек, рецидивирующую ─ 2 человека. Наиболее часто встречаемые формы первичной рожи: эритематозная ─ у 5 пациентов(55,6%) и эритематозно-геморрагическая ─ у 4 (44,4%); при рецидивирующем течении ─ эритематозная форма у 2 пациентов. II группа: 23 пациента в возрасте более 50 лет. Первичное заболевание отмечено у 17 человек, рецидивирующее ─ у 6. Эритематозная форма регистрировалась у 9(53%) больных, эритематозно-буллезная─ у 2(11,8%), эритематозно-геморрагическая─ у 3(17,6%), буллезно-геморрагическая─ у 3(17,6%). При рецидивирующем течении преобладала эритематозная форма─ 3 человека(50%), на оставшиеся формы приходилось по 1 человеку. Локализация процесса в двух наблюдаемых группах─ нижние конечности.
Заболевание во всех обследуемых группах, как у женщин, так и у мужчин протекало в среднетяжелой форме. Фоновыми заболеваниями одинаково часто у мужчин и у женщин являлись: ожирение, варикозная болезнь вен нижних конечностей, посттромбофлебитический синдром, микоз стоп, экзема, хронические синуситы, кариес. Провоцирующими факторами практически у всех больных служили переохлаждение, микротравматизация.
Полученные данные свидетельствуют о преобладании заболеваемости у женщин позднего репродуктивного возраста и постменопаузального периода, что вероятно обусловлено влиянием гормонального фона на иммуннореактивность.   Наиболее распространенная форма у лиц в возрасте от 36 до 45 лет ─ эритематозная; у лиц в периоде постменопаузы ─ геморрагическая. В обеих группах встречается преимущественно первичная рожа нижних конечностей. В группе обследуемых мужчин отмечается рост данной патологии в возрасте свыше 50 лет. В большинстве случаев регистрируется в данной возрастной группе первичная рожа, эритематозная форма.      
 Таким образом, вышеизложенное наблюдение явилось основанием для  проведения исследования по определению взаимосвязи эндокринного статуса с клиникой рожи у женщин для уточнения их патогенетической и прогностической значимости.