Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра микробиологии и вирусологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. Синегнойная палочка является одним из наиболее частых возбудителей нозокомиальных инфекций, причем инфекции, вызванные этим микроорганизмом, характеризуются тяжелым течением и ассоциируются с высокой летальностью.

P. aeruginosa вызывает до 15–20 % всех внутрибольничных инфекций. Она считается одним из основных возбудителей внутригоспитальных пневмоний, вызывает треть всех поражений мочеполовой системы у урологических больных и считается причиной 20–25% гнойных хирургических инфекций и первичных грамотрицательных бактериемий.

Нозокомиальные штаммы P. aeruginosa обычно характеризуются устойчивостью ко многим потенциально эффективным антибиотикам, в частности антипсевдомонадным пенициллинам и цефалоспоринам, в т.ч. ингибиторозащищенным, карбапенемам, аминогликозидам, фторхинолонам. Большинство штаммов P. aeruginosa, выделяемых у больных, находящихся в отделениях реанимации и интенсивной терапии, являются полирезистентными. Панрезистентные штаммы синегнойной палочки в настоящее время уже не являются экзотическими находками. Исследования последних лет указывают на рост устойчивости P. aeruginosa практически ко всем антибактериальным препаратам. Одним из дифференциально-диагностических признаков, на который обращают внимание при диагностике инфекций, вызванных синегнойной палочкой – пигментообразование – способность микроорганизма синтезировать пиоцианин – водорастворимый пигмент. Это вторичный метаболит, обладающий широким спектром антибиотической активности, проявляющейся в отношении грамположительных, грамотрицательных микроорганизмов и грибков. Несомненно, пиоцианин является одним из факторов вирулентности. Имеется прямая корреляция между способностью синегнойной палочки к синтезу пиоцианина и степенью ее патогенности, показано, что инфекция, вызванная беспигментными штаммами, протекает легче и возбудитель быстро элиминирует из организма хозяина.

Цель. Определить способность штаммов P. aeruginosa  к синтезу пиоцианина и  их резистентность к антибиотикам.

Материал и методы. В работе использовались клинические изоляты, выделенные у пациентов ОГБУЗ ТОКБ. Оценку чувствительности штаммов P. аeruginosa  к антибиотикам проводили по стандартной методике диско-диффузионным методом.

Для получения бактериального фильтрата, штаммы культивировали на среде, стимулирующей продукцию пиоцианина. Наличие пигмента определяли спектрофотометрически. Спектр поглощения регистрировали на спектрофотометре StellaNetEPP2000-C25 на основе многоканальной п.з.с.-линейке (рабочий диапазон 200-850 нм), совмещенном с опорным источником излучения SL5 UV-VIS на основе дейтеревой и многоканальной ламп.

Результаты. При проведении спектрофотометрии было обнаружено, что в фильтратах 5 изолятов P. aeruginosa  были выявлены пики поглощения, характерные для пиоцианина. В фильтратах 2-х штаммов синегнойной палочки идентифицирован пиорубин. В оставшихся фильтратах  не было обнаружено, пиков, характерных для пиоцианина или пиорубина. Вместе с тем было отмечано, что штаммы, продуцирующие пиоцианин проявляли устойчивость к 1-5 антибиотикам, в то время как среди беспигментных штаммов преобладали полирезистентные.

Вывод. Штаммы, продуцирующие пиоцианин, проявляют менее выраженную устойчивость к действию антибиотиков.