Labirint.ru - ваш проводник по лабиринту книг
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -ГлавнаяОб АльманахеРецензентыАрхив телеконференций- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Сборники АльманахаДругие сборникиНаучные труды- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Образец оформленияИнформационное письмоО проведении телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Материалы I телеконференцииМатериалы II телеконференцииМатериалы III телеконференцииМатериалы IV телеконференцииМатериалы V телеконференцииМатериалы VI телеконференцииМатериалы VII телеконференцииМатериалы VIII телеконференцииМатериалы IX телеконференцииМатериалы Х телеконференцииМатериалы XI телеконференцииМатериалы XII телеконференцииМатериалы XIII телеконференцииУчастники XIII телеконференцииМатериалы XIV телеконференцииУчастники XIV телеконференцииЮбилейная XV Телеконференция Октябрь 2014Участники Юбилейной XV Телеконференции- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Конференция СМПиЧ-2015Участники СМПиЧ-2015- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -КонтактыФорум
- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -Поиск по сайту

Последние статьи

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ ВЛИЯНИЕ ВИРУСНОИ ИНФЕКЦИИ КЛЕЩЕВЫМ ЭНЦЕФАЛИТОМ НА ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРЕДИКТОРЫ БОЛЕЗНИ РОЛЬ ГЕНА GSTM1 В ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ КЛЕТОК КРОВИ и ПАТОЛОГИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЯХ СПЕРМАТОЗОИДОВ ПРИ ГРАНУЛОЦИТАРНОМ АНАПЛАЗМОЗЕ ЧЕЛОВЕКА ГЕНЕТИЧЕСКИИ ПОЛИМОРФИЗМ И ЦИТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ Т- ЛИМФОЦИТОВ У БОЛЬНЫХ АРТРИТОМ, АССОЦИИРОВАННЫМ В КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ КЛИНИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ ИКСОДОВОГО ВЕСЕННЕ-ЛЕТНЕГО КЛЕЩЕВОГО ЭНЦЕФАЛИТА МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНЫИ СТАТУС И АДАПТИВНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ОРГАНИЗМА ПЕРВОКЛАССНИКОВ ШКОЛ г. НЕФТЕЮГАНСКА ТЮМЕНСКОИ ОБЛАСТИ Материалы трудов участников 14-ой международной выездной конференции русскоязычных ученых в Китае (Sanya, Haynan Island) "Современный мир, природа и человек", том 8, №3. ПРОЛИФЕРАТИВНЫЕ И АПОПТОТИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ В ЛИМФОЦИТАХ КРОВИ БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ В ПРОЦЕССЕ СТИМУЛЯЦИИ АНТИГЕНОМ БОРРЕЛИИ THE ANALYSIS OF SOME INDICES OF IMMUNERESPONSE, DNA REPAIR, AND MICRONUCLEI CONTENT IN CELLS FROM TICK-BORNE ENCEPHALITIS PATIENTS КОМПЬЮТЕРНЫИ СПЕКТРАЛЬНЫИ МОРФОМЕТРИЧЕСКИИ АНАЛИЗ МОНОНУКЛЕАРНЫХ КЛЕТОК ПЕРИФЕРИЧЕСКОИ КРОВИ У БОЛЬНЫХ ИКСОДОВЫМ КЛЕЩЕВЫМ БОРРЕЛИОЗОМ И ГРАНУЛОЦИТАРНЫМ ЭРЛИХИОЗОМ ЧЕЛОВЕКА

Полезная информация

 
 

ЭКСТРАГЕНИТАЛЬНЫЙ ЭНДОМЕТРИОЗ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РУБЦА (КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ)

Печать E-mail
Автор Никитина А. В.   
19.06.2012 г.

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Кафедра акушерства и гинекологии

 

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции    

 

Актуальность. Во всем мире эндометриозом страдают от 2 до 80% женщин репродуктивного возраста. Заболевание характеризуется разрастанием гормонозависимой ткани, морфологически сходной с эндометрием, за пределами слизистой оболочки матки. Из всех локализаций эндометриодных гетеротопий основную часть (92-94%) составляет генитальный эндометриоз, на экстрагенитальные формы (в мочевом пузыре, кишечнике, пупочном кольце, мягких тканях передней брюшной стенки, паравезикальной клетчатке, легком) приходится 6-8 % случаев. К распространенным локализациям экстрагенитального эндометриоза относится поражение послеоперационных рубцов. Эта патология не имеет четкой клинической картины и специфических диагностических критериев, в связи с чем, своевременная диагностика вызывает определенные трудности.

Цель. Изучить частоту встречаемости экстрагенитального эндометриоза и представить клинический случай.

Материалы и методы. Проанализированы истории болезни пациенток находившихся на лечениич в гинекологической клинике ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России за  2011-2012 гг.  Использованы стандартные алгоритмы биометрии.

Результаты. За проанализированный период на лечение в гинекологической клинике находилось  2064  пациенток. Было выполнено 790 лапароскопических и 28   лапаротомных операций; 137 (17%) пациенток прооперировано по поводу эндометриоза; лишь в 3 (0,4%) случаях – по поводу экстрагенитального эндометриоза.

Таким образом, учитывая такую редкую патологию, как эктрагенитальный эндометриоз, мы решили представить клинический случай.

Пациентка С. 45 лет поступила в гинекологическую клинику ГБОУ ВПО СибГМУ Минздравсоцразвития России 06.02.2012 г. по направлению хирурга с диагнозом: эндометриоз передней брюшной стенки.  При поступлении предъявляла жалобы на боли в области передней брюшной стенки в течение 6 месяцев, усиливающиеся во время менструации. Из анамнеза: 1975 г. – аппендэктомия,  2001 г. – лапаротомия, сальпингокелифэктомия справа, 2003 г. – лапароскопия, сальпинготомия, келифэктомия слева, 2008 г. – кесарево сечение. Гинекологические заболевания: миома матки малых размеров с 1999 г.

Акушерско-гинекологический анамнез: менструации с 12 лет, регулярные,  через 28 дней, по 4 дня, умеренные, болезненные. 7 беременностей (2 срочных родов, 2 искусственных аборта до 8 недель, 1 самопроизвольный выкидыш на 4 неделе, 2 внематочные беременности). Объективно: состояние удовлетворительное. Живот правильной формы, симметричный, на 3 см слева и ниже пупка пальпируется образование, диаметром 3х4 см, ограниченное, подвижное, умеренно болезненное. Бимануальный осмотр: без патологии. Общеклинические исследования – без патологии. Ультразвуковое исследование органов малого таза от 6.02.2012: объемное образование передней брюшной стенки диамнтром 4 см, предположительно эндометриоз. Магнитно-резонансная томография от 5.01.2012: в области медиальных отделов прямых мышц живота определяется объёмное образование с неровными контурами с геморрагическим содержимым. Окончательный клинический диагноз: экстрагенитальный эндометриоз передней брюшной стенки.

07.02.2012 г.  проведена операция: иссечение эктопированного эндометриоидного узла передней брюшной стенки, пластика дефекта местными тканями.

Послеоперационный период протекал без осложнений, швы были сняты на восьмые сутки после операции, заживление первичным натяжением. Больная была выписана домой в удовлетворительном состоянии. Гистологический диагноз: среди мышечных и фиброзных волокон очаги стромы и желёз эндометрия, гемосидероз.

Выводы. Таким образом, в связи с довольно редкой встречаемостью, отсутствием специфических клинических проявлений, трудностью диагностики на ранних этапах, и недостаточным опытом лечения экстрагенитального эндометриоза, каждый случай встречи с ним в практике заслуживает особого внимания, требует тщательного обследования и подготовки, а также подбора адекватного лечения, направленного на профилактику рецидивов заболевания.

 

Комментарии  

  1. #1 наталья лебедь Написать письмо
    2013-02-1016:19:13 иссечение эндометриоидных узлов не ограничивается одним разом,ткань все равно продолжает разрастаться.а вот эстроген-гестогенная терапия оказалась более результативной.

Добавить комментарий

Правила! Запрещается ругаться матом, оскорблять участников/авторов, спамить, давать рекламу.



Защитный код
Обновить

« Пред.   След. »
 
 
Альманах Научных Открытий. Все права защищены.
Copyright (c) 2008-2021.
Копирование материалов возможно только при наличии активной ссылки на наш сайт.

Warning: require_once(/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php) [function.require-once]: failed to open stream: Нет такого файла или каталога in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99

Fatal error: require_once() [function.require]: Failed opening required '/home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/css/llm.php' (include_path='.:/usr/local/zend-5.2/share/pear') in /home/users/z/zverkoff/domains/tele-conf.ru/templates/bioinformatix/index.php on line 99