Эта работа опубликована в сборнике статей с материалами трудов 2-ой международной телеконференции "Проблемы и перспективы современной медицины, биологии и экологии". Название сборника "Фундаментальные науки и практика Том 1, №2"

Посмотреть обложку сборника

Скачать информацию о сборнике (в архиве: обложка, тит. лист, оглавление, список авторов)

Скачать сборник целиком или по частям можно ЗДЕСЬ 

Заполярный филиал «Ленинградского государственного университета им. А.С. Пушкина» (г.Норильск)

Резюме: Проведён анализ с выявлением особенностей ВИЧ-инфекции в ЕМО г.Норильска у пациентов находящихся на диспансерном учете в кабинете ВИЧ/СПИД МБУЗ «Городская больница №2» г.Норильска. Выявлено, что с каждым годом число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных значительно растёт, возрастной состав ВИЧ – инфицированных приходится на возраст от 15 до 29 лет, основным путем заражения является половой путь, отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди социально адаптированных групп населения.
Актуальность проблемы. ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила сейчас почти все континенты. За необычайно короткое время она стала проблемой номер один для Всемирной организации здравоохранения и ООН. Появление в начале 80-х годов вируса иммунодефицита человека (ВИЧ) в полной мере продемонстрировало беспомощность человечества против вызываемого им заболевания. [Беляева, В.В. 2001 г.] Более двух десятилетий над проблемой СПИДа работают все ведущие лаборатории мира. К сожалению, подавляющее число больных попадает в поле зрения врача-специалиста лишь на фоне болезни, которая может быть расценена как ВИЧ - ассоциированная (когда можно уже говорить о СПИДе как болезни), либо ВИЧ-инфекция (состояние инфицирования), которая выявляется при случайном исследовании, если больной дает на это согласие. Вызывает тревогу наблюдаемый в настоящее время во всем мире неуклонный рост числа ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. На конец 2001 года статистика сообщает о 39 млн. выявленных ВИЧ-инфицированных (что в 7-10 раз ниже истинного числа), в том числе 2,5 млн. детей до 15 лет и 18,7 млн. женщин. В США выявлено 0,9 млн. ВИЧ-инфицированных, в странах Западной Европы - 0,5 млн., в Латинской Америке - 1,7 млн. Среди наиболее пораженных эпидемией оказались как крупнейшие мегаполисы европейской части России (Москва и Московская область, Санкт-Петербург и Ленинградская область), так и регионы Поволжья (Самарская, Ульяновская, Оренбургская области), Урала (Свердловская, Тюменская, Челябинская области), Сибири (Иркутская область), Красноярского края. Сотрудники Объединенной программы ООН по ВИЧ-инфекции предполагают, что число носителей вируса к 2011 году возрастет до 60 млн. Специалисты американского Национального Совета утверждают, что количество вирусоносителей в ближайшие 8 лет увеличится более чем в 1,5 раза и достигнет 110 млн. человек, причем особенно высокий рост будет наблюдаться в Индии, Китае, Эфиопии, Нигерии, России и странах бывшего СНГ. Современный этап распространения ВИЧ-инфекции характеризуется вовлечением в эпидемический процесс не только представителей групп риска (на территории стран СНГ это, прежде всего, наркоманы), но и других, самых разнообразных по социальному составу, слоев населения. Актуальна проблема ВИЧ-инфекции и для городов Большого Норильска, и для всего Красноярского края в целом. По данным на территории Российской Федерации число ВИЧ-инфицированных составляет более 250 000 человек, в Красноярском крае более 5000 человек. Всего на территории единого муниципального образования "город Норильск", по состоянию на 01.01.2010г, зарегистрировано 3356 случаев ВИЧ-инфекции. Показатель общей заболеваемости в ЕМО г.Норильск в настоящее время составляет 1513 человек на 100 тысяч населения. Изменилось половое соотношение среди ВИЧ-инфицированных (мужчины: женщины - 2,3: 1) за счет увеличения количества женщин. Основным путем заражения остается внутривенное употребление наркотиков - 90,3%, но вместе с тем отмечается рост полового (9,4%) и вертикального пути передачи (0,3%), т.е. от матери к плоду ВИЧ-инфекции. Количество дискардантных семей увеличивается из года в год, повышая тем самым показатели заражаемости половым путём и количества детей, рожденных в этих браках. В ЕМО г. Норильск в настоящее время отмечается распространение ВИЧ-инфекции с вовлечением в эпидемию всех слоев населения.
Таким образом, эпидемия ВИЧ - инфекции в мире продолжает нарастать. Увеличивается доля женщин в числе новых зарегистрированных случаях ВИЧ-инфекции. Имеет место замедление темпов распространения вируса среди потребителей наркотиков инъекционным путем, в то время как число инфицированных половым путем стабильно возрастает. Основными причинами обследования ВИЧ - позитивных становятся клинические показания и наличие инфекций, передающихся половым путем. Растет число беременных женщин, зараженных вирусом иммунодефицита человека, что обуславливает необходимость тщательной разработки мер по профилактике инфицирования детей, рожденных от ВИЧ - положительных мам.
Цель исследования: выявление особенностей ВИЧ-инфекции в ЕМО г.Норильск у пациентов находящихся на диспансерном учете в кабинете ВИЧ/СПИД МБУЗ «Городская больница №2» г.Норильска на период по 01.01.2010 г.

Задачи исследования:
1. Провести анализ общего числа зарегистрированных ВИЧ-инфицированных и числа впервые зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в ЕМО г.Норильск.
2. Изучить заболеваемость населения ЕМО г.Норильск по районам: центральный район г.Норильска, район Талнах, район Кайеркан.
3. Изучить возрастной и половой состав ВИЧ- инфицированных.
4. Проанализировать пути передачи ВИЧ - инфекции.
5. Исследовать социальные слои населения ВИЧ - инфицированных.
Результаты исследования.
Нами было изучено общее число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных по годам в ЕМО г.Норильск (диаг.1) и число впервые зарегистрированных ВИЧ – инфицированных в ЕМО г. Норильск (диаг. 2).
С каждым годом число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных значительно растёт, а вспышка числа впервые зарегистрированных ВИЧ – инфицированных в нашем городе приходится на 2000г. и 2001г.

При изучении заболеваемости населения ЕМО г.Норильск по районам мы получили следующие данные: в центральном районе г.Норильска 1406 человек (1,4%), в районе Талнах 1945 человек (1,94%), в районе Кайеркан 2174 (2,2%).
 

При изучении возрастного состава ВИЧ – инфицированных мы определи, что наибольшее количество людей приходится на возраст от 15 до 29 лет.
При исследовании полового состава ВИЧ - инфицированных, состоящих на учете, мы получили следующие данные: женщин 1180 человек (35%), мужчин 2176 человек (65%). Исследуя половой состав выявленных ВИЧ-инфицированных за 2009г. мы обнаружили, что количество женщин увеличилось.
Исследуя пути передачи ВИЧ-инфекции, из общего числа пациентов состоящих на учете мы увидели, что на первом месте наркотический путь передачи – 2606 человек (77%), на втором месте половой – 732 человека (22%), и реже всего встречается вертикальный путь – 18 (1%). За последний год исследования (2009 г.) стал преобладать половой путь передачи – 86 человек (51%), наркотический путь переместился на второе место - 90 человек (47%), вертикальный - 3 человека (2%).
Распределение по социальному составу, среди выявленных ВИЧ - инфицированных за 2009г, показало, что наибольшее количество зарегистрировано в группе неработающего населения (51%); работающее население (32,4%); в МЛС (11,2%); дети (1,7%); учащиеся (1%).

ВЫВОДЫ:

1. С каждым годом число зарегистрированных ВИЧ - инфицированных значительно растёт, а наибольшее количество впервые зарегистрированных ВИЧ – инфицированных в нашем городе приходится на 2000г. и 2001г., что по нашему мнению связано со вспышкой наркомании в эти годы.
2. Изучение заболеваемости населения ЕМО г.Норильск по районам мы установили интересную закономерность: в городе с наименьшим количеством проживающих людей зарегистрировано наибольшее количество заболевших (г. Кайеркан), а в городе с наибольшим количеством проживающих людей, зарегистрировано наименьшее количество заболевших (г. Норильск).
3. Возрастной состав ВИЧ – инфицированных приходится на возраст от 15 до 29 лет, что уменьшает среднюю продолжительность жизни населения и ставит под угрозу рождение здорового потомства. В настоящее время отмечается распространение ВИЧ-инфекции с вовлечением в эпидемию всех возрастных слоев населения.
4. Половое соотношение среди ВИЧ - инфицированных (мужчины: женщины – 2: 1) сохраняется в тех же пропорциях на протяжении всего времени исследования. С 2009г. неуклонно возрастает количество женщин.
5. Основным путем заражения является наркотический путь (внутривенное употребление наркотиков), на втором месте половой путь, на третьем - вертикальный. С 2009г. на первое место переместился половой путь передачи, что не снижает риск заражения ВИЧ – инфекции.
6. Отмечается рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией среди социально адаптированных групп населения.

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1.    Беляева В.В., Покровский В.В., Кравченко А.В. Консультирование при ВИЧ – инфекции // Пособие для врачей различных специальностей, 2005.
2.    Беляева, В.В. Консультирование при инфекции ВИЧ. – Москва: ГУП «Медицина для вас», 2001. – 112 с.
3.    Гусейнова Н. Женщина, ребенок и ВИЧ.//Журнал «Круглый стол» №5 - 6. Москва, 2001.
4.    Европейские стандарты диагностики и лечение заболеваний передаваемых половым путем. – М.: Мед. лит, 2004.
5.    Методы оценки добровольного консультирования и тестирования на ВИЧ. ЮНЕЙДС, перевод на рус. яз., ноябрь 2000.
6.    Покровский В.В. Ладная Н.Н., Голиусов А.Т. Буравцова Е.В. Развитие эпидемии ВИЧ-инфекции в России // Эпидемиология и инфекционные болезни – М., 2001 №1.
7.    Профилактика ВИЧ-инфекции / под ред. О.В.Агафонова - Омск : 4-е изд. 2000. – 154с.
8.    Сметанников П. Врачебная тактика на бессимптомной стадии ВИЧ инфекции.// Научно – популярный журнал «СПИД, секс, здоровье» №3 – Санкт-Петербург, 2001.
9.    Фланаган В.Ф. Вирус иммунодефицита человека, СПИД и права человека в России. - Санкт-Петербург, 2000. - 44 с.