|
Рыльская центральная районная больница. г. Рыльск. Курская область.
Актуальность. Развитие медицины и ее отдельных специальностей в правиль-ном направлении возможно только при взаимодействии с православием. В медицине формируется новое направление – нейротеология. (Трошин В.В. 2010; Бехтерева Н.П., 1980). Предложена модель медицины и православия, которой необходимо развитие и применение. (Биличенко В.Б. 2011).
Цель. Дополнить модель - медицина и православие, и на ее основе обосновать перспективные пути развития гастроэнтерологии, травматологии и ортопедии, хирур-гии кисти.
Материалы и методы. Обследовано 30 больных с сочетанными гастроэнтеро-логическими заболеваниями в возрасте от 40 до 75 лет. Из них 18 страдали гастро-дуоденитом и в анамнезе имели аппендэктомию и холецистэктомию и 12 оперированы на желудке и в анамнезе имели аппендэктомию.
Результаты. Из 30 больных после 40 лет у 8 наблюдали различные заболева-ния костномышечной системы, из них у 7 остеоартрозы различных локализаций и у 1 контрактура Дюпюитрена.
Обсуждение. В хирургической и терапевтической гастроэнтерологии одним из эффективных, но сравнительно трудоемких способов лечения язвенной болезни, хро-нических гастродуоденитов, хронических и острых нарушений дуоденальной прохо-димости является инфузионная интрадуоденальная терапия. Метод был разработан в Днепропетровском НИИ гастроэнтерологии Рафес С.И. и Мельниченко Л.Я.в 80-е го-ды прошлого столетия, на основании исследований отечественной физиологической школы (Уголев А.М. 1984), включал инфузию 0,1% раствора соляной кислоты.
Использование инфузионной интрадуоденальной терапии автором у больных язвенной болезнью приводило не только к гастроэнтерологическим эффектам, но и с улучшением кровоснабжения в конечностях и уменьшению болей различной этиоло-гии.
В Курском государственном медицинском университете было продолжено оте-чественное научное направление (В.Н.Шамов 1947; В.Х.Василенко 1976; Я.Д.Витебский 1990, Байтингер В.Ф. 1993) по диагностике и лечению нарушений дуоденальной проходимости и выделен синдром «звездочки».
На основании фигуры звездочки построена пятигранная призма, буквы латин-ского алфавита расположены по ее углам и начато выделение основных 26 заболева-ний человека и предложена модель медицина и православие – курская божественная кисть. (Биличенко В.Б. 2011,2012). В модели заболевания пищеварительной системы(A,B,C,D,E) составляют пятигранник в котором углы: А- аппендицит, В- хо-лецистит, С – язвенная болезнь, D- панкреатит, диабет, Е – энтероколиты и опухоли данных органов, Z тромбозы, тромбоэмболии и кровотечения.
В разработанной модели одно из ребер призмы могут составлять заболевания бронхолегочной системы (P,Q,R,S), где Р – пневмония, плеврит; другим ребром забо-левания сердечно-сосудистой системы (Т,U,V,W);следующим ребром - заболевания мочеполовой системы (X,Y,F,G), где X – заболевания женских половых органов, Y – заболевания мужских половых органов, F – пиелонефрит ; следующим ребром -заболевания нервной системы (H,I,J,K). Заболевания костно-мышечной системы могут составлять одно из ребер призмы (L,M,N.O):L лигаментит, M – миозит, N – тен-довагинит, О – остеоартроз, остеомиелит.
Разработанная модель показывает что пищеварительная система является ос-новной в полноценном питании органов и тканей. Удаление какого либо органа при хирургическом лечении (аппендэктомия, холецистэктомия и т.д.) как и утрата пальца или его части при травме приводит к нарушению равновесия и стабильности модели. В этой связи, согласно модели для врача-хирурга принципиально важно сохранять органы пищеварительной системы при лечении, а врачу хирургу-травматологу бо-роться за сохранение травмированной части кисти и тем самым за восстановление полноценной функции кисти, скульптурный захват (Усольцева Е.В., Машкара К.И. 1978, Байтингер В.Ф. 2006).
На сегодняшний день основным хирургическим гастроэнтерологическим забо-леванием является острый и хронический аппендицит, при котором выполняется в подавляющим большинстве случаев аппендэктомия. Вопросы консервативного лече-ния пересматриваются, в частности, с учетом неудовлетворительных отдаленных ре-зультатов и определения червеобразного отростка как «громоотвода брюшной полос-ти». В этой связи представляется перспективным применение элементов остеосинтеза (мини-аппараты Илизарова) на гребне подвздошной кости при лечении аппендицита и других основных гастроэнтерологических заболеваний. Вспомним, что академик Г.А.Илизаров и профессор Я.Д.Витебский работами в одном городе Кургане.
Выводы. В травматологии, ортопедии, хирургии кисти при воспалительных и дегенеративных заболеваний должна применятся инфузионная интрадуоденальная терапия по специально разработанной программе, основным эффектом которой явля-ется увеличение потребления кислорода тканями за счет усиления неспецифического динамического действия пищи. Элементы остеосинтеза в скором будущем могут най-ти применение в гастроэнтерологии, как развитие православного направления отече-ственной медицины.
|
Комментарии
2013-02-2617:57:33 Уважаемый автор В.Б.Биличенко, почему Вы так решительно "в правильном направлении развития медицины" так однозначно ставите православие? А как же другие религиозные объединения и течения? не обидется ли? А может быть, это вера? Дух и тело? Религия печется о душе, медицина - о теле. "Каждому - свое…
2013-03-0104:00:16 Уважаемый Николай Кернесюк, если Вы считаете что это решительно, то пусть так и будет. Спасибо за такую оценку. С опытом и возрастом, а в этом году исполняется 30 лет работы в операционной (включая санитарские и медбратовские), с клиническими наблюдениями и научными исследованиями приходишь к заключению, что многие вопросы лечебной тактики, методов консервативного и хирургического лечения основных гастроэнтерологических заболеваний а также повреждений и заболеваний опорно-двигательного аппарата остаются спорными и несовершенными. Своих студентов я учил, а сейчас младших коллег учу так - "Запомните, аппендэктомия в детстве это трагедия на всю жизнь. Травматологи и ортопеды не удаляют же лодыжки при их переломах, а репонируют и добиваются заживления". Опыт показывает, что центральная нервная система не "прощает" удаления органов. Исчезает только боль…и только на определенное время. Дальше развивается другое заболевание. Больной считает, что выздоровел, а на самом деле только начал болеть. Но, это мое мнение. Поэтому требуются дальнейшие научные исследования. Правильное направление,этих исследований, может быть получено ы при взаимодействии медицины и православия, или другой конфессии. И в этом вы безусловно правы, а я не буду отрицать. Хочется развития отечественного направления в науке. А не так как сейчас в России - хирургические стационары забиты больными с панкреонекрозами и желчно-каменной болезнью, а мы конгрессы гастроэнтерологические,индуцир уемые западными фармкомпаниями, называем "Рассвет гастроэнтерологии", только лишь потому что язвенная болезнь ( как часть "синдрома звездочки") смягчила свое течение. А вы возьмите отчеты областных хирургов за последние 10 -20 лет и проанализируйте все 5 основных хирургических заболеваний вместе с учетом снижения населения и посмотрите на этот ужас, а не рассвет. А если не анализировать и не думать то все хорошо в хирургической гастроэнтерологии, в частности. Медицины без науки, и без православия быть не может. Это мое убеждение.
2013-03-0119:31:00 Абсолютно с Вами согласен, уважаемый коллега, без науки, научных изысканий, которые нынче у нас заметно поубавились, развитие той же медицины, в том числе хирургии, отстает. Равно как в соотношении науки и религии мы в последние десятилетия, деликатно выражаясь, подзапутались. По поводу больного органа у человека еще вегетологи 20-х прошлого столетия доказывали, что остальные органы у него здоровыми не являются (за что и поплатились, между прочим). Но дело не в этом. А в том, что "богу - богово, а кесарю - кесарево". Медицина и ее наука - для человека. Православие, одно из направлений теологии, - для него же. Зачем же их напрямую объединять?
2013-03-0121:09:37 Совершенно с Вами согласен, уважаемый г.Биличенко. Вот только имя, отчество Ваше не объявили. У моей жены удалили желчный пузырь вместе с камнем. После этого у ней резко подскочило давление, с которым не могли справиться несколько месяцев. Результат - гипертония 3 степени. Также после этой операции в течение года развился сахарный диабет, спазмы в кишечнике. При этом, как я недавно узнал, у ней не было камня, у ней был микролит, т.е. мягкое некальцинированное образование, не дававшее тени. Почему рентген и не показал наличие камня. Это образование зелёного цвета аккуратно размещавшееся посредине желчного пузыря можно было растворить, не прибегая к удалению жизненно важного органа.