Результаты Всероссийской диспансеризации детей 2002 года подтвердили наметившие тенденции к ухудшению состояния здоровья детей, причем отрицательная динамика начинается с дошкольного возраста в детских дошкольных учреждениях и продолжается в условиях школ, особенно нового типа с повышенной нагрузкой (гимназии, лицеи). В связи с этим имеет место проблема решения вопросов определения «школьной зрелости» или готовности к школе детей 6-6,5 лет, для того чтобы в оставшееся перед школой время провести комплекс медико-педагогических мероприятий по подготовке к школе, которые бы способствовали снижению школьной дизадаптации у первоклассников.
Хотя проблемой готовности к школе, особенно в последние 15-20 лет, занимаются специалисты разных стран мира, единство мнения в отношении «школьной зрелости» отсутствует. Условно методы определения уровня «школьной зрелости» можно разделить на три группы: методы определения уровня морфологического развития ребенка, методы оценки психофизического развития и группа методов оценки психических функций и мотивационной, личностной сферы ребенка [1]. Важным показателем созревания систем регуляции телесной сферы ребенка являются формирование способности к сложно координированной двигательной активности. Наиболее интересным в ряду прочих является показатели сформированности мелкой моторики рук. К 6-7 годам нормально развивающийся ребенок способен: выполнять карандашом горизонтальную и вертикальную штриховку, копировать простейшие геометрические фигуры, соблюдая их размеры и пропорции, способен к письму и рисованию. Кроме того, в ряде исследований было показано, что тесты тонкой моторики руки (тест Керна-Йерасика) могут выступать не только показателем сформированности сенсорных функций, но могут свидетельствовать об уровне развития центральной нервной системы, областей, определяющих, в свою очередь, вербальные и интеллектуальные возможности ребенка [2]. Тест Керна-Йерасика состоит из трех заданий. В первом задании ребенок должен срисовать 10 точек в точно такой же геометрии, как на образце. Во втором задании следует списать фразу «он ел суп», а в третьем - необходимо, чтобы ребенок нарисовал человека, у которого должны соблюдаться все части тела, уши, волосы, на конечностях пять пальцев. Каждый вышеперечисленный тест (Керна-Йерасика) оценивается в 5 баллов: 1 балл- лучшая оценка; 5 баллов – худшая. 3-5 баллов- зрелый по уровню психомоторного развития, 6-7 баллов- зреющий вариант А (прогноз благоприятный), до 9баллов- зреющий вариант Б (прогноз условно благоприятный), 10 баллов и более- незрелый.
Мы провели тест Керна-Йерасика у 41 ребенка в возрасте 6-6,5 лет. Анализ полученных результатов свидетельствует о том, что из обследованных только у 4 детей (9,76%) имеется категория «зрелый», у 15 детей (36,59%) - категория «зреющий А», у 14 (34,15%)- категория «зреющий Б» и у 8 (19,51%) детей - категория «незрелый» по уровню нервно-психического развития.
Кроме теста Керна-Йерасика был проведено определение школьной зрелости по Уирсу, что также позволило составить предварительное впечатление об уровне нервного развития ребенка 6-6,5 лет. Тест содержит 20 вопросов на общие знания ребенка («днем светло, а ночью…»), на наблюдательность («чем отличаются гвоздь от винта»), на логику. Тест оценивается по системе баллов. Ребенок, получивший 24 балла и выше имеет очень хороший результат, 14-23- нормальный уровень школьной зрелости, 0-13- уровень ниже среднего, «-1»-«-10»- низкий уровень. В итоге получены следующие результаты: 13 детей (31,62%) имеют хороший результат, 23 ребенка (54,85%)- нормальный уровень школьной зрелости и 5 детей (11,62%)- ниже среднего уровня.
Нами сопоставлены полученные выше результаты с комплексной оценкой состояния здоровья детей. Дети группы здоровья I, IIA, II Б имели вариант «зрелый» и «зреющий А» (прогноз благоприятный). Дети группы здоровья III имели вариант «условно зреющий Б» (прогноз условно благоприятный). Вариант «незрелый» имели дети с группой здоровья IV. В анамнезе «незрелых» и не «готовых к школе» имели место хронические заболевания, врожденные пороки развития в состоянии субкомпенсации.
Выводы:
19,51% детей являются незрелыми и не готовыми к школе (по тесту Керна-Йерасика).
Уровень готовности детей к школе взаимосвязан с состоянием их здоровья.
Незрелым детям необходимо проведения комплекса медико-педагогических мер по подготовке к школе с участием медицинских работников, педагогов и родителей. Этот контингент детей является явно неготовым к обучению в школах нового типа с повышенной нагрузкой.

Список литературы:
1.    Здоровье детей в общеобразовательных учреждениях. Организация и контроль / Под ред. В. Г. Молочного. – Томск : Феникс, 2005. – 23 с.
2.    Поликлиническая педиатрия / Под ред. А. С. Калмыковой. – Москва : Медицина, 2007. – 45с.