Введение. Существуют различные определения понятия "качество жизни" (КЖ). Общепризнано, что КЖ является многомерным понятием и отражает влияние заболевания и лечения на благополучие больного [1]. КЖ, связанное со здоровьем, характеризует, каким образом физическое, эмоциональное и социальное благополучие больного изменяется под влиянием заболевания или его лечения [3], является важным и, в ряде случаев, основным критерием определения эффективности лечения в клинических исследованиях [2].
Цель исследования. Основной целью исследования явилась сравнительная характеристика КЖ пациентов в послеоперационном периоде перенесших холецистэктомию с помощью лапароскопических технологий и путем лапаротомного доступа.
Материалы и методы исследования. Исследование было выполнено на базе хирургического отделения Ставропольской краевой клинической больницы. В исследовании использовался разработанный нами опросник для определения качества жизни у хирургических больных в послеоперационном периоде (подана заявка на изобретение №2004101317/14(001185) от 15.01.04). Работа проводилось параллельно в двух группах пациентов. Оценивался уровень КЖ в послеоперационном периоде у больных, перенесших лапароскопическую (ЛХЭ) и традиционную холецистэктомию (ТХЭ). Контролем послужила группа здоровых лиц. После окончательного сбора данных была сформирована сводная база данных, включающая результаты опроса 26 пациентов, перенесших лапароскопическую холецистэктомию, и 28 больных, которым холецистэктомия была выполнена после лапаротомии.
Результаты исследования. После окончания опроса пациентов по всем контрольным точкам были составлены сводные таблицы. Минимальное клинически значимое отличие было определено как "наименьшая разница в значениях по шкале КЖ, которая воспринимается как существенная и может влиять на программу лечения пациента". После лапароскопической холецистэктомии клинически значимые изменения КЖ приходились на 1-е и 3-и сутки после оперативного вмешательства. В то время как после открытой лапаротомии значимые изменения КЖ регистрировались на протяжении всего наблюдения, что говорит о худшем КЖ и более длительном периоде реабилитации.
Заключение. Применение используемого опросника позволяет определять клинически значимые изменения качества жизни в послеоперационном периоде при различных оперативных вмешательствах и методах послеоперационного ведения больных. Качество жизни после лапароскопической холецистэктомии восстанавливается значительно быстрее, чем после лапаротомного доступа.