Казанский государственный медицинский университет, г. Казань

Климактерический период- это переходный возрастной этап жизни женщины между репродуктивным периодом и стойким прекращением гормональной функции яичников.
Снижение уровня эстрогенов в крови женщины не является патологическим процессом, это признак физиологического старения в организме. Часто период менопаузы может протекать, сопровождаясь тяжелыми проявлениями климактерического синдрома. В такой ситуации необходима коррекция состояния здоровья женщины, чаще всего для этого используют заместительную гормональную терапию, которая на сегодняшний день является наиболее эффективной. Но существуют абсолютные противопоказания, которые ограничивают использование данного вида лечения:
- опухоли яичников, матки, молочных желез;
- маточные кровотечения;
- острый тромбофлебит;
- тромбоэмболические расстройства, связанные с приемом эстрогенов;
- почечная и печеночная недостаточность;
- тяжелые формы сахарного диабета.
Цель проведенной работы - оценить состояние здоровья у группы женщин после 50 лет, посещающих женскую консультацию, чтобы определить возможность назначения заместительной гормональной терапии.
Материал исследования: женщины старше 50 лет. Средний возраст 58 лет.
Методы исследования: анкетирование, общее и гинекологическое обследование, кольпоскопия
Результаты: Из 35 женщин на анкету согласились ответить 10 человек. Все женщины, согласившиеся принять участие в исследовании, страдают проявлениями климактерического синдрома в той или иной форме:
Чаще страдает психо-эмоциональная сфера и сердечно-сосудистая система: гипертоническая болезнь II стадии, II степени, ХСН II а стадии, II-III ФК
Больше чем у половины исследуемых имеются яркие признаки остеопороза: 6 человек из 10 имеют в анамнезе переломы костей, все переломы наблюдались через 7-10 лет после начала постменопаузального периода;
У 2 имеются хронические заболевания почек, хронические заболевания печени у 3, варикозное расширение вен у 2;
Выводы:
Всем обследуемым женщинам необходимо лечение проявлений климактерического синдрома;
Абсолютные противопоказания использования заместительной гормональной терапии в качестве лечения климактерия имеют 60% исследуемых;
Несмотря на высокую эффективность лечения проявлений климактерического синдрома, заместительная гормональная терапия очень часто больным противопоказана. Необходимо искать новые методы лечения проявлений климактерия.
Помимо гомеотерапии, физиотерапии сегодня ведется поиск препаратов, которые могли бы избирательно действовать на органы мишени эстрогена и прогестерона. В природе существует ряд растений, содержащих фитоэстрогены- вещества молекулярная формула которых схожа с эстрогеном.
Данные вещества содержатся в большой концентрации в соевых бобах, чечевице, стручковой фасоли, гранатах, финиках, семенах подсолнечника, красном клевере. Биологическая активность фитоэстрогенов в сотни раз ниже эндогенных эстрогенов, но постоянное употребление продуктов, значительно увеличивает их концентрацию в крови. Фитоэстрогены конкурируют с эндогенными эстрогенами и в зависимости от концентрации в крови могут выступать как агонисты, так и антагонисты собственных эстрогенов в организме. Женщина, употребляющая в пищу растения содержащие сою, легче переносит расстройства связанные с менопаузой ( остеопороз, приливы, кардиомиопатии и др.) Был доказан противоопухолевый эффект фитоэстрогенов. Правильно составленная и вовремя назначенная растительная диета в дальнейшем позволит снизить колличество заболеваний ассоциированных с менопаузой у женщин, которым противопоказана заместительная гормональноя терапия. В дальнейшем планируется назначить женщинам, которым противопоказана заместительная гормональная терапия, растительную диету с содержанием суточного соевого белка 46 мг, оценить состояние здоровья пациенток через 2 месяца.